Kirjoittaja Satu-Maarit Hildén
Nyt vietettävä Ehkäisevän päihdetyön viikko tarjoaa hyvän hetken pysähtyä pohtimaan alkoholin käyttöä ja siihen liittyviä vaikutuksia niin yksilön, perheen kuin koko yhteiskunnan näkökulmasta. Ehkäisevässä päihdetyössä on tärkeää paitsi lisätä tietoa päihteiden haitoista myös tarkastella ympäristöä, jossa alkoholia käytetään ja jossa sitä on saatavilla.
Ajankohtainen keskustelu alkoholin kotiinkuljetuksesta nostaa tämän tarkastelun entistä tärkeämmäksi.
Alkoholi kuuluu monen työikäisen suomalaisen elämään. Suurimmalle osalle käyttö ei aiheuta näkyviä ongelmia, mutta alkoholiin liittyvät haitat eivät synny ainoastaan riippuvuudesta. Myös yksittäiset runsaan käytön tilanteet sekä säännöllisesti toistuva käyttö voivat lisätä terveyteen, ihmissuhteisiin ja turvallisuuteen liittyviä riskejä.
Suomessa alkoholilainsäädäntö on muuttumassa konkreettisesti myös ihmisten arjessa. Vuoden 2027 alusta alkoholijuomia voidaan toimittaa kotiin esimerkiksi vähittäismyyntiluvallisista kaupoista, kioskeista, huoltoasemilta ja ravintoloista sekä Alkosta. Toiminta on luvanvaraista, ja alkoholijuomia saa pääsääntöisesti luovuttaa kello 9–21. Juoma on luovutettava vastaanottajalle henkilökohtaisesti, eikä sitä saa luovuttaa alaikäiselle tai henkilölle, jonka päihtymys on selvästi havaittavissa. [lvv.fi]
Kotiinkuljetus on monelle ennen kaikkea palvelu, joka helpottaa asiointia. Samalla alkoholin saatavuuden helpottuminen herättää kansanterveyden ja ehkäisevän päihdetyön näkökulmasta kysymyksen: mitä tapahtuu niissä kodeissa, joissa alkoholin käyttö on jo runsasta tai vaarassa muodostua sellaiseksi?
Kun saatavuuden kynnys madaltuu
Yksi kotiinkuljetukseen liittyvistä mahdollisista riskeistä on alkoholin saatavuuden helpottuminen. Aikaisemmin alkoholin loppuminen on katkaissut juomistilanteen ainakin siksi aikaa, että on pitänyt lähetä hakemaan alkoholia lisää. Kotiinkuljetuksessa tätä fyysistä estettä ei samalla tavalla ole.
THL ja Valvira ovat nostaneet esiin juuri tämän näkökulman. Niiden mukaan verkkokaupassa alkoholiostoksiin on havaittu käytettävän enemmän rahaa kerralla, ja nopeat toimitukset voivat pitkittää juomistilanteita. Erityisen merkittävä riski saatavuuden lisääntyminen voi olla ihmiselle, jolla on jo alkoholin ongelmakäyttöä. [valvira.fi]
Suomen lainsäädäntöön on kuitenkin rakennettu suojaavia rakenteita. Toimitustoiminta on luvanvaraista, toimittajalta vaaditaan toimituspassi, vastaanottajan henkilöllisyys ja ikä on tarvittaessa tarkistettava, eikä alkoholia saa luovuttaa selvästi päihtyneelle. Lupa- ja valvontavirasto valvoo toimintaa. [lvv.fi]
Lainsäädäntö vähentää riskejä, mutta se ei poista kaikkia koteihin liittyviä huolia.
Mitä muutos voi merkitä lapselle?
Alkoholin kotiinkuljetusta on tärkeää tarkastella myös lapsen näkökulmasta. Lapselle merkityksellistä ei välttämättä ole se, kuinka monta annosta aikuinen on käyttänyt, vaan se, miten aikuisen käyttäytyminen muuttuu ja miltä tilanne lapsesta tuntuu.
Aikuisen päihtymys voi tarkoittaa lapselle esimerkiksi ennakoimattomuutta, vanhemman heikentynyttä läsnäoloa, riitoja tai kokemusta siitä, ettei aikuiseen voi juuri sillä hetkellä samalla tavalla turvautua. Vakavimmissa tilanteissa lapsen hoiva ja turvallisuus voivat vaarantua.
Alkoholin käyttö on jo pitkään siirtynyt ravintoloista ja julkisista tiloista koteihin. THL:n Lapsi, koti ja alkoholi -blogissa on kuvattu tätä kehitystä ja muistutettu siitä, että kotona tapahtuvan alkoholinkäytön keskellä on usein myös lapsia. [blogi.thl.fi]
Kotiinkuljetuksen myötä alkoholin hankkiminen tapahtuu vielä selvemmin siellä, missä myös perheen tavallinen arki tapahtuu. Siksi muutoksen vaikutuksia olisi hyvä seurata myös lasten hyvinvoinnin eikä ainoastaan aikuisten kulutusmäärien näkökulmasta.
Kodin turvallisuus on muutakin kuin ikärajavalvontaa
Alkoholi vaikuttaa muun muassa harkintakykyyn, reagointiin ja käyttäytymiseen. Siksi kotiinkuljetusta koskevassa keskustelussa on tarpeen puhua myös turvallisuudesta.
Jos alkoholin saatavuuden helpottuminen lisää tai pitkittää joidenkin ihmisten juomistilanteita, vaikutukset voivat heijastua koko perheeseen. Huomio kannattaa kiinnittää tapaturmiin, lasten valvonnan heikkenemiseen, perheen sisäisiin ristiriitoihin ja tilanteisiin, joissa alkoholi liittyy väkivallan uhkaan.
Tässä on tärkeää välttää yksinkertaistamista. Alkoholin käyttö ei tarkoita väkivaltaa, eikä alkoholi yksin selitä lähisuhdeväkivaltaa. Runsas käyttö tai päihtymys voi kuitenkin olla yksi tekijä tilanteissa, joissa turvallisuus vaarantuu. Siksi saatavuuden muutosten yhteydessä myös perheisiin ja läheisiin kohdistuvia vaikutuksia on perusteltua seurata.
Terveyshaitta voi kehittyä vähitellen
Työikäisen kohdalla alkoholinkäytön riskit eivät aina näy ulospäin. Ihminen voi käydä töissä ja hoitaa arkensa samalla, kun käyttö vähitellen lisääntyy.
Alkoholin runsas käyttö lisää sairastavuutta ja voi pahentaa monien sairauksien oireita. THL:n Terveytemme-palvelu korostaa alkoholinkulutuksen ja alkoholista aiheutuvien terveysongelmien yhteyttä. [terveytemme.fi] Juuri tästä syystä kotiinkuljetuksen mahdollisia vaikutuksia olisi hyödyllistä tarkastella pidemmällä aikavälillä. Olennaista ei ole vain se, kuinka paljon alkoholia tilataan kotiin, vaan myös se, muuttuuko alkoholin hankkiminen helpomman saatavuuden seurauksena useammin toistuvaksi ja huomaamattomammaksi osaksi arkea.
Kotiinkuljetuksen helppous saattaa olla lähes merkityksetön kohtuullisesti alkoholia käyttävälle ihmiselle, mutta aivan erilainen muutos henkilölle, joka yrittää vähentää juomistaan tai jonka alkoholinkäyttö on jo lisääntynyt.
Vastuu ei voi jäädä vain kotiovelle
Uudessa järjestelmässä on useita turvamekanismeja. Alkoholin toimittaminen edellyttää lupaa, toimittajalta vaaditaan toimituspassi ja alkoholia ei saa luovuttaa alaikäiselle eikä selvästi päihtyneelle henkilölle. Alkoholia ei myöskään saa toimittaa esimerkiksi päiväkoteihin, kouluihin, lastensuojelulaitosten asuinyksiköihin tai yleisille leikkikentille. [stm.fi], [lvv.fi]
Ehkäisevän työn kannalta yhtä tärkeää on kuitenkin se, mitä tapahtuu toimituksen jälkeen.
Kun alkoholin saatavuus muuttuu, muutoksen vaikutuksia olisi hyvä seurata ainakin:
Tavoitteena turvallisempi arki, ei ihmisten valintojen tuomitseminen
Alkoholista puhuttaessa keskustelu ajautuu helposti vastakkainasetteluun. Kotiinkuljetuksen hyötyjä tai haittoja ei kuitenkaan tarvitse tarkastella mustavalkoisesti.
Palvelu voi monelle olla tavallinen tapa tehdä ostoksia. Kansanterveyden näkökulmasta samalla on kuitenkin perusteltua tunnistaa tilanteet, joissa alkoholin entistä helpompi saatavuus voi lisätä haittoja.
Ehkäisevän päihdetyön tavoitteena ei ole moralisoida ihmisten alkoholinkäyttöä. Tavoitteena on tunnistaa riskit riittävän ajoissa, tarjota tietoa ja apua sekä rakentaa ympäristöjä, joissa terveellisten ja turvallisten valintojen tekeminen on mahdollisimman helppoa.
Kotiinkuljetuksen käynnistyminen tarjoaa samalla mahdollisuuden arvioida asiaa uudesta näkökulmasta: kun alkoholi tulee entistä helpommin kotiovelle, miten varmistamme, etteivät sen haitat tule mukana?
Lasten näkökulmasta kysymys on erityisen tärkeä. Koti on paikka, jossa jokaisella lapsella pitäisi olla oikeus turvalliseen ja ennakoitavaan arkeen.
Blogissa käytetyt lähteet
Kuva: Pixabay.com